Generalità
Il Naltrexone, principio attivo appartenente alla famiglia degli antagonisti dei recettori oppioidi, è stato proposto nel trattamento dell'obesità in associazione al più noto Bupropione.
Già rivelatosi efficace nel trattamento delle dipendenze da droghe e alcol, il Naltrexone è impiegato con discreto successo anche in ambito dietologico, come terapia dell'obesità in associazione a dieta ipocalorica ed esercizio fisico.
Indicazioni
Perché si usa il Naltrexone? A cosa serve?
La struttura chimica, molto simile a quella del Naxolone, ha permesso al Naltrexone di rientrare a pieno titolo nella schiera di farmaci utili nel trattamento delle dipendenze, come quella da alcol.
Tuttaviam in associazione al Bupropione, il Naltrexone è impiegato anche:
- Nel trattamento dell'obesità (BMI maggiore di 30 kg/m²);
- Nel trattamento del sovrappeso (BMI maggiore di 28 kg/m²), complicato da comorbidità quali dislipidemie o diabete.
Specialità a base di Naltrexone
La specialità farmaceutica a base di Naltrexone, destinata al trattamento dell'obesità e del sovrappeso, attualmente presente sul mercato è chiamata Mysimba®.
Proprietà ed Efficacia
Quali benefici ha dimostrato il Naltrexone, nel dimagrimento, nel corso degli studi?
Anche il Naltrexone, al pari del Bupropione, deve la sua efficacia in ambito dietologico alla possibilità di controllare la sensazione di appetito.
Dal punto vista molecolare, infatti, il Naltrexone è un antagonista dei recettori degli oppioidi caratterizzato, tra l'altro, dalla lunghissima durata d'azione.
I recettori degli oppioidi, assieme a quelli degli endocannabinoidi, sembrerebbero coinvolti in prima linea nel controllo centrale dell'appetito, in particolare nel senso di gratificazione derivante dal consumo di cibo.
Per questo motivo, il Naltrexone è stato sperimentato con successo anche nel trattamento dell'obesità legata a disturbi del comportamento alimentare, come il Beinge eating disorder, l'iperfagia prandiale e il craving.
In ambito clinico, il Naltrexone, in associazione al Buproprione, si è rivelato particolarmente efficace nel:
- Ridurre il peso corporeo in soggetti obesi con complicanze cardiovascolari;
- Migliorare la qualità di vita in soggetti obesi, coadiuvando contestualmente il calo ponderale;
- Migliorare alcuni parametri metabolici, in soggetti obesi con complicanze dislipidemiche e metaboliche;
- Evitare l'incremento ponderale osservato in corso di alcune terapie farmacologiche.
Dosi e Modo d'uso
Come si usa il Naltrexone
Lo schema terapeutico, opportunatamente calibrato, deve necessariamente essere definito da un medico esperto, dopo averne accertato la tollerabilità.
Anche in questo caso, si raccomanda di ottimizzare progressivamente i dosaggi d'assunzione, partendo da dosi più basse e avendo cura di assumere il farmaco con un po' di cibo e lontano dal riposo notturno.
Effetti Collaterali
Nonostante le reazioni avverse, osservate ai dosaggi normalmente impiegati in ambito dietologico, siano facilmente gestibili, l'uso di Naltrexone potrebbe determinare la comparsa di emicrania, vertigini, tremori, irrequietezza, ansia, tachicardia, dolore epigastrico, nausea, vomito, stipsi o diarrea.
Più rari, ma clinicamente più importanti, sarebbero invece gli effetti collaterali a carico del sistema nervoso.
Controindicazioni
Quando non dev'essere usato il Naltrexone
L'uso di Naltrexone è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento al seno, in caso di terapia farmacologica (soprattutto con farmaci antidepressivi) e in presenza di epilessia e patologie convulsive, patologie oncologiche a carico del sistema nervoso centrale, epatopatie, disturbi del comportamento alimentare e uso di oppioidi.
Interazioni Farmacologiche
Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto del Naltrexone?
Farmaci antidepressivi come barbiturici e benzodiazepine, ansiolitici, sedativi ipnotici, antipsicotici e antistaminici sono solo alcuni dei principi attivi in grado di interagire con il Naltrexone.
Per questo motivo sarebbe opportuno consultare il medico, con il quale valutare l'eventualità di correggere o modulare la terapia in atto.
Precauzioni per l'uso
Cosa serve sapere prima di assumere il Naltrexone?
Il Naltrexone è un principio attivo vendibile esclusivamente con ricetta medica.
L'efficacia del Naltrexone nel trattamento dell'obesità e del sovrappeso non può prescindere dall'opportuna dieta e dall'adeguato stile di vita.
Bibliografia
A randomized, phase 3 trial of naltrexone SR/bupropion SR on weight and obesity-related risk factors (COR-II). Apovian CM, Aronne L, Rubino D, Still C, Wyatt H, Burns C, Kim D, Dunayevich E; COR-II Study Group.. Obesity (Silver Spring). 2013 May;21(5):935-43 Effect of naltrexone plus bupropion on weight loss in overweight and obese adults (COR-I): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Greenway FL, Fujioka K, Plodkowski RA, Mudaliar S, Guttadauria M, Erickson J, Kim DD, Dunayevich E; COR-I Study Group.. Lancet. 2010 Aug 21;376(9741):595-605 Comparison of combined bupropion and naltrexone therapy for obesity with monotherapy and placebo. Greenway FL, Dunayevich E, Tollefson G, Erickson J, Guttadauria M, Fujioka K, Cowley MA; NB-201 Study Group.. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Dec;94(12):4898-90 High-dose naltrexone therapy and dietary counseling for obesity. Mitchell JE, Morley JE, Levine AS, Hatsukami D, Gannon M, Pfohl D. Biol Psychiatry. 1987 Jan;22(1):35-4 A randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study of naltrexone to counteract antipsychotic-associated weight gain: proof of concept. Tek C, Ratliff J, Reutenauer E, Ganguli R, O'Malley SS. J Clin Psychopharmacol. 2014 Oct;34(5):608-Consigli per l'Acquisto
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