Saccharomyces Boulardii | Benefici per Diarrea e Intestino

Che Cos'è

Il Saccharomyces boulardii è un lievito probiotico, particolarmente efficace nel migliorare la diarrea da antibiotici.

È disponibile sia come farmaco da banco (es. Codex) che come integratore (es. Enterogermina Viaggi, Biotrap).

La scoperta di questo microrganismo si deve a uno scienziato francese (di nome Boulard, da cui il nome scientifico Saccharomyces boulardii).

Nel 1923, Boulard isolò questo lievito dalla buccia di alcuni frutti tropicali, dopo aver osservato che gli indigeni del sud-est asiatico masticavano la buccia del litchi e del mangostano nel tentativo di prevenire il colera.

Come Agisce?

Il lievito Saccharomyces boulardii è resistente agli antibiotici e all'acidità gastrica; in questo modo, è in grado di giungere vitale nell'intestino.

Non viene assorbito dall'organismo e contribuisce a regolare e normalizzare la microflora e l'attività intestinale.

Il Saccharomyces boulardii espleta la sua attività probiotica attraverso:

• l'inibizione della crescita di alcuni microorganismi "patogeni" (Staphylococcus, E. coli, Proteus, Candida albicans, Shigella, Salmonella, Pseudomonas).
• La stimolazione dei meccanismi immunologici di difesa contro le infezioni: attivazione del sistema del complemento e stimolazione della fagocitosi.
• L'aumento dell'attività enzimatica (disaccaridasi) della mucosa intestinale.
• L'inibizione della produzione e dell'attività delle enterotossine patogene.
• La sintesi di vitamine del complesso B.

A Cosa Serve

Il Saccharomyces boulardii viene prescritto soprattutto per la prevenzione e il trattamento:

• delle malattie diarroiche causate da batteri (ad es. diarrea del viaggiatore);
• delle diarree dovute a terapia antibiotica o ad alimentazione squilibrata.

Le prove suggeriscono che questo probiotico potrebbe essere utile anche per i pazienti con malattie infiammatorie intestinali e sindrome del colon Irritabile con predominanza di diarrea ¹.

In generale, è importante ricordare che non tutti i probiotici hanno la stessa efficacia per ogni specifica indicazione clinica, e che molto spesso i benefici - pur essendo concreti sul piano scientifico - sono molto limitati sul piano clinico.

Poiché i benefici sembrano essere ceppo specifici, è molto importante che la scelta del probiotico più adatto sia svolta da un medico.

Indicazioni

Di seguito elenchiamo le indicazioni d'uso del farmaco Codex (a base di Saccharomyces boulardii):

• prevenzione e trattamento dell'alterazione del normale equilibrio della flora batterica intestinale (dismicrobismo intestinale) indotto dall'uso di antibiotici e sulfamidici (medicinali contro le infezioni);
• prevenzione e trattamento delle carenze di vitamine nell'organismo (disvitaminosi) determinate dall'uso di antibiotici e sulfamidici;
• prevenzione e trattamento delle "diarree del viaggiatore";
• terapia delle diarree acute di varie origini;
• terapia della sindrome del colon irritabile con alvo alterato;
• terapia delle infezioni da funghi (candidosi) del tratto digerente.

Funziona?

Diarrea

Questo ceppo probiotico ha dimostrato in numerose ricerche di ridurre la durata della diarrea associata agli antibiotici. Sembra anche fornire sollievo dalla diarrea del viaggiatore ^{2, 3}.

A dire il vero, alcuni studi riportano che S. boulardii non sarebbe efficace nel prevenire lo sviluppo della diarrea associata agli antibiotici ^{4, 5, 6, 7}. Tuttavia, la maggior parte degli studi dimostra che S. boulardii è efficace nel ridurre il rischio di diarrea associata agli antibiotici sia nei bambini che negli adulti ^{8, 9, 10, 11, 12, 13, 14}.

Diarrea nei Bambini

Il Saccharomyces boulardii si è dimostrato particolarmente efficace nel ridurre la durata della diarrea anche nei neonati ^{15, 16}.

S. boulardii riduce significativamente la frequenza e la durata della diarrea acuta anche nei bambini più grandi, risultando ben tollerato ^{17, 18, 19, 20, 21, 22}. Inoltre, aiuta a ridurre i tempi di degenza ospedaliera per gastroenterite infettiva acuta ^{23, 24}.

Diarrea del Viaggiatore

La cosiddetta “diarrea del viaggiatore” si può contrarre consumando acqua e cibi contaminati da virus o batteri, soprattutto se si viaggia verso mete esotiche.

S. Boulardii ha dimostrato di prevenire la diarrea del viaggiatore, in particolare in regioni come il Nord Africa e nel Vicino Oriente ²⁶.

Una revisione del 2019 di 12 studi ha mostrato che solo il trattamento con il probiotico Saccharomyces boulardii ha comportato riduzioni significative fino al 21% della diarrea del viaggiatore ⁸.

Sindrome dell'Intestino Irritabile (IBS)

Il lievito Saccharomyces boulardii è stato studiato per il trattamento dell'IBS con diarrea predominante. Mentre uno studio ha ottenuto un miglioramento delle abitudini intestinali e diminuito l'infiammazione, un altro non ha riscontrato benefici ^{27, 28}.

Infine, il S. boulardii da solo o associato a mesalazina (un potente antinfiammatorio) ha migliorato i sintomi del colon irritabile con diarrea predominante ³⁰.

Malattie Infiammatorie Intestinali

Il Saccharomyces boulardii aggiunto alla terapia di base ha migliorato la permeabilità intestinale nei pazienti con malattia di Crohn, pur non riuscendo a produrre una completa normalizzazione ³¹.

Ha anche ridotto la frequenza dei movimenti intestinali nei pazienti con morbo di Crohn ³².

Il Saccharomyces boulardii potrebbe essere utile anche nel trattamento di supporto di pazienti con colite ulcerosa ³³.

Helicobacter Pylori

L'aggiunta di S. boulardii al protocollo standard per debellare l'infezione da Helicobacter pylori ha dimostrato di aumentare i tassi di eradicazione e di ridurre gli effetti collaterali della terapia, inclusi diarrea e nausea ³⁴.

Somministrato da solo, il Saccharomyces boulardii ha avuto un effetto positivo nel ridurre la colonizzazione da H. pylori nel sistema gastrointestinale umano, ma non è stato in grado di eradicare l'infezione ³⁵.

Nei pazienti con infezione da H. pylori, l'uso di S. boulardii insieme alla tripla terapia standard ha aumentato i tassi di eradicazione e ha ridotto gli effetti collaterali generali correlati alla terapia, in particolare la diarrea ^{36, 37, 38, 39, 40, 41}.

Avvertenze ed Effetti Collaterali

• È dimostrato che il S. boulardii è un ceppo non patogeno e non sistemico (rimane nel tratto gastrointestinale, senza diffondersi in altre parti del corpo).
• La sicurezza dell'uso di Saccharomyces boulardii è stata dimostrata in numerosi studi, persino nei pazienti con infezione da HIV; tuttavia, nei soggetti con sistema immunitario debole, problemi di salute o nati prematuri ci sono rischi di reazioni avverse ⁴².
• La fungomia è una complicanza rara ma grave del trattamento con S. boulardii, per cui questo probiotico dev'essere assunto con cautela o evitato nei pazienti immunocompromessi ⁴³.

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